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2020國家口腔執業助理醫師輔導用書:強化訓練3000題+實踐技能應試指導(2本套)
國家醫師資格考試輔導用書2020-依據大綱-覆蓋考點-講解詳實-操作規范

 

商城價54.00 今日促銷
定 價¥120.00
作 者國家醫師資格考試研究中心
出版時間2020/1/1
出版社世界圖書出版公司
ISBN9787510089961
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作 者:國家醫師資格考試研究中心
出版社:世界圖書出版公司
出版時間:2020/1/1
版 次:1
裝 幀:平裝
開  本:16開
ISBN:9787510089961
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  商品介紹

    《中公版·2020國家醫師資格考試輔導用書:口腔執業(助理)醫師實踐技能應試指導》是中公教育國家醫師資格考試研究中心,根據考試大綱要求編寫而成。本書涵蓋了實踐技能易考考點。本書知識點豐富、講解詳細,讓考生在復習過程中查漏補缺。讓購買本書的考生能夠切實的接近考試,熟悉考點,在考場上從容應對。

  目錄

第一章職業素質1
第一節 醫德醫風1
第二節 溝通能力1
第三節 人文關懷2
第二章 醫院交叉感染控制4
第一節 洗手、戴手套4
第二節 口腔黏膜消毒6
第三章 基本檢查技能7
第一節 口腔一般檢查7
第二節 牙髓活力測驗9
第三節 牙周探診檢查10
第四節 咬合關系檢查10
第五節 顳下頜關節檢查11
第六節 下頜下腺檢查12
第七節 社區牙周指數(CPI)檢查和記錄12
第四章 基本操作技能14
第一節 刷牙指導(改良Bass刷牙法)14
第二節 牙線使用指導14
第三節 窩溝封閉術15
第四節 口腔局部麻醉術16
第五節 橡皮障隔離術18
第六節  G.V.BlackⅡ類洞制備術(磨牙鄰面洞)20
第七節 磨牙開髓術22
第八節 齦上潔治術24
第九節 牙槽膿腫切開引流術(助理不要求掌握)25
第十節 牙拔除術26
第十一節 口內縫合術(助理不要求掌握)30
第十二節 頜面部繃帶包扎技術(助理不要求掌握)31
第十三節 牙列印模制取32
第十四節 磨牙鑄造金屬全冠的牙體預備34
第十五節 磨牙鄰面合金嵌體的牙體制備(助理不要求掌握)35
第五章 基本急救技術37
第一節 血壓測量37
第二節 吸氧術38
第三節 人工呼吸40
第四節 胸外心臟按壓41
第六章 病史采集42
第一節 牙痛42
第二節 牙松動44
第三節 牙齦出血46
第四節 牙齦肥大48
第五節 牙齦腫痛50
第六節 頜面部腫痛51
第七節 頜面部包塊(助理不要求掌握)52
第八節 口腔黏膜潰瘍53
第九節 口腔黏膜白色斑紋(助理不要求掌握)54
第十節 口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管55
第十一節 口腔異味(助理不要求掌握)58
第十二節 口干(助理不要求掌握)58
第十三節 開口受限(助理不要求掌握)59
第十四節 修復后疼痛61
第七章 病例分析66
第一節 齲病66
第二節 牙本質敏感癥(助理不要求掌握)69
第三節 牙髓病71
第四節 根尖周炎75
第五節 慢性齦炎79
第六節 藥物性牙齦肥大(助理不要求掌握)81
第七節 妊娠期齦炎(助理不要求掌握)82
第八節 慢性牙周炎83
第九節 侵襲性牙周炎85
第十節 牙周膿腫87
第十一節 牙周-牙髓聯合病變(助理不要求掌握)88
第十二節 復發性阿弗他潰瘍90
第十三節 口腔念珠菌病93
第十四節 口腔白斑?。ㄖ聿灰笳莆眨?6
第十五節 口腔扁平苔蘚(助理不要求掌握)97
第十六節 牙外傷99
第十七節 干槽癥102
第十八節 智牙冠周炎103
第十九節 頜面部間隙感染105
第二十節 口腔頜面部創傷109
第二十一節 口腔頜面部囊性病變(助理不要求掌握)113
第二十二節 口腔癌(助理不要求掌握)115
第二十三節 三叉神經痛(助理不要求掌握)116
第二十四節 牙體缺損117
第二十五節 牙列缺損126
第二十六節 牙列缺失129
中公教育·全國分部一覽表136

  編輯推薦

    《中公版·2020國家醫師資格考試輔導用書:口腔執業(助理)醫師實踐技能應試指導》是中公教育國家醫師資格考試研究中心,根據考試大綱要求編寫而成。本書緊跟命題趨勢及考試特點,包含七部分。本書力求切實貼近考生需求,幫助考生提高備考效率。

  文摘

第一章 職業素質
第一節 醫德醫風
一、醫德醫風
醫德醫風屬于醫學職業道德的范疇,它是指醫務人員在醫療實踐工作中所遵循的道德準則和行為規范。醫德即醫學道德,醫務人員應當自覺擔負起“救死扶傷、防病治病”的神圣職責。醫風即醫療行業的風氣,醫務人員應當維護好整個行業的風氣,共同營造積極健康、樂觀向上的行業氛圍。
醫師職業的性質比較特殊,一方面,要擔負起維護人類生命健康的使命;另一方面,又需要時刻面對著有不同感情、不同思想和不同需求的人。因此,要全面評價一位執業醫師,不僅僅要看其醫術是否精良,還要考慮其道德情操是否高尚。這里的道德情操是否高尚,常見表現為責任心是否強、語言是否親切、態度是否和藹等。換言之,只有德才兼備,才能真正擔負起“救死扶傷、防病治病”的神圣職責。
二、醫學職業道德
醫學職業道德也稱“醫學道德”或“醫業道德”,簡稱“醫德”。它是醫務人員在醫療實踐工作中應當遵循的行為原則和規范。執業醫師作為醫務人員的主體成員,要率先做好醫德醫風的遵守和踐行,因此必須要接受專門的醫學道德教育,同時,還要時刻做好自我道德修養。具體應當做到以下幾點:
1.遵守醫學倫理學的“四項基本原則”
(1)不傷害原則。是指在診療過程中不使患者的身心受到損傷。
(2)有利原則。是指將患者健康放在第一位,切實為患者謀利益。
(3)尊重原則。是指醫務工作人員要尊重患者的人格,不做有損患者人格的事。
(4)公正原則。是指在醫療實踐中公平、正直地對待每一位患者。
2.遵守國家衛生健康委員會制定的“醫務人員道德規范”
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
(2)尊重患者的人格和權利,對待患者,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼患者。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
(5)為患者保守醫密,實行保護性醫療,不泄露患者隱私與秘密。
(6)互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
第二節 溝通能力
一、醫患溝通的含義
醫患溝通是指在醫療工作中,醫患雙方圍繞診療、服務、健康及心理和社會等相關因素,以患者為中心,以醫方為主導,將醫學與人文相結合,通過醫患雙方各有特征的全方位交流,使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系,從而指引醫務人員為患者提供優質的醫療服務,達到維護生命健康目的的整個過程。
二、醫患溝通的重要性
1.有助于患者疾病的診斷和治療
醫方通過與患者溝通,了解患者疾病或健康狀況相關的全部信息,才能夠作出正確的診斷和治療,從而促進患者的早日康復。醫患之間的良好溝通,還可以減少不當醫療行為的發生,如未考慮患者體質的特殊情況、藥物過敏等情況。
2.滿足患者對醫療信息的需要
在醫療行為中,醫務人員掌握的醫學知識和技能遠多于患者,所以滿足患者對醫療信息的需要,是構建良好醫患關系的基礎。最理想的醫患關系是醫患雙方共同參與醫療方案的制定與分享,雙方都抱有平等、尊重、誠實和互信的態度。這種關系模式能夠有效提高診療水平,從而建立和諧的醫患關系。
3.減少醫療糾紛
在醫療活動中,醫務人員應當將即將進行的醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療技術的局限性、疾病轉歸和其他風險等,在實施醫療行為前與患者及其家屬進行溝通,使患者及其家屬在了解正確的醫療信息后,再做出接受或拒絕此種診療方案的意愿和承諾。醫師應充分尊重患者的知情同意權,并征得患者的有效同意,如此可有效避免醫療糾紛。
三、醫患溝通的形式
良好的醫患溝通建立在雙方平等、尊重和互信的基礎上。除此之外,醫師還應當熟知基本的溝通形式和一定的溝通技巧。根據信息載體的不同,可將醫患溝通分為兩種形式,即語言溝通和非語言溝通。語言溝通主要是以文字和言語為基礎,有口頭和書面兩種體現;非言語溝通是以言語之外的行為為基礎,有肢體語言和行為溝通等體現。
1.語言溝通
良好的語言理解和語言表達能力是醫務人員職業勝任力的基本要求。醫患溝通過程中的語言溝通,一方面應當遵循科學、通俗、易于理解的原則;另一方面,還應當具備禮貌待人、語言親切、關愛到位的修養。
2.非語言溝通
非語言溝通主要包括表情、目光、身體姿勢、肢體動作和行為等。醫患溝通過程中的非語言溝通主要包括以下兩點:①注意觀察患者的非語言信息,從中了解患者的真實情況和真實想法;②執業醫師應當注意自己的各項狀態和行為,盡可能通過無聲語言向患者傳遞關懷和照顧。
第三節 人文關懷
人文關懷是指對人的生存狀態的關注,對符合人性的生活條件的肯定,對人的尊嚴、自由、權利的維護,對人類的理解與自由的追求。概而言之,人文關懷的本質是關注人的生存與發展,突出表現是關心人、愛護人、尊重人。
醫學人文關懷是指醫務人員在醫療工作中本著人道精神,對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的真誠尊重、理解、關心和幫助。
執業醫師在臨床實踐過程中所要體現出來的人文關懷,具體為以下幾點。
1.以人為本,尊重患者的生命尊嚴
主要包含尊重患者的生命,尊重患者的人格,尊重患者的隱私,尊重患者的選擇,尊重患者的習俗。
2.多元互動,理解患者的文化背景
文化背景是患者經過長期的文化沉淀形成的價值取向、思維模式、心理結構的總和。對不同文化背景的人應當給予不同的關懷和幫助。
3.整體考慮,尊重患者的整體存在
人是由生理、心理和社會、精神組成的統一整體。某個器官或部位的疾病會引起整體的疾病反應,同時導致患者的心理壓力加大、生理功能不足、不能履行社會角色等功能。醫師在臨床過程中要尊重患者的整體性,提供完整的人文關懷服務。
4.提供幫助,滿足患者的健康需求
根據現實需要,酌情提供主動性幫助、適需幫助、專業幫助等不同形式的幫助。
第二章 醫院交叉感染控制
第一節 洗手、戴手套
一、洗手
1.操作目的
醫務人員洗手的目的是最大限度地清除皮膚表面的細菌,雖不能完全消滅藏在皮膚深處的細菌,但配合無菌橡膠手套和無菌手術衣,可防止細菌移位到皮膚表面而污染手術切口。
2.準備工作
(1)個人準備:著洗手衣褲,戴帽子及外科口罩,檢查雙手臂(無破損、無飾物)并修剪指甲。
(2)用物準備:無菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。
3.醫務人員在下列情況下應當洗手
(1)直接接觸患者前后、接觸不同患者之間、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸特殊易感患者前后。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。
(3)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后。
(4)手有可見的污染物或者被患者的血液、體液污染后。
(5)穿脫隔離衣前后,摘手套后。
(6)進入或離開病房前。
4.洗刷手的方法
(1)肥皂刷手法:先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍,再用消毒過的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),順序交替刷洗雙手及手臂,范圍從手指尖至肘上10 cm處,特別注意甲緣、甲溝、指蹼、手掌側等部位。每次洗刷3 min后,手指向上,肘部屈曲朝下,使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水。如此反復刷洗三遍,共約10 min。用無菌毛巾從手向肘部順序拭干,然后將雙手、前臂至肘上6 cm處浸泡于75%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中5 min,浸泡時用泡手桶內的小毛巾反復輕輕擦拭手及前臂,最后屈肘將手舉于胸前(以雙手勿低于肘、勿高于肩為度),晾干。洗手消毒后,若手臂不慎碰觸未經消毒的物品,應重新洗手。
(2)緊急手術簡易洗手法:當情況緊急,手術人員來不及做常規洗手消毒時,宜先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢,然后用2.5%~3%碘酊涂擦雙手及前臂,再用75%酒精拭凈脫碘。戴無菌手套、穿手術衣后,再戴第二副無菌手套。
5.口腔科洗手的具體操作步驟
(1)取下手上的飾物及手表,修剪指甲,打開水龍頭,打濕雙手。
(2)接取抗菌洗手液或肥皂,均勻涂抹在整個手部。
(3)采用“六步洗手法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15 s以上。
(4)流動水沖洗。
(5)以擦手紙或肘部關閉水龍頭。
(6)用消毒后的無菌毛巾擦干雙手。
“六步洗手法”具體步驟:①掌心相對,手指并攏,相互揉搓(A);②手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行(B);③掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓(C);④彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行(D);⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行(E);⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行(F)。詳見圖2-1-1。

二、洗手注意事項
(1)手部皮膚無破損,且不得佩戴戒指、手鐲等飾物。
(2)牢記“六步洗手法”操作順序。
(3)手洗凈后應用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干,小毛巾使用過一次后應進行消毒。
(4)洗手消毒完畢后,均應保持拱手姿勢,手臂不能下垂,也不可接觸未經消毒的物品。
三、戴、脫無菌手套
1.操作目的
執行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套,以保護患者,預防感染。
2.物品準備
治療盤內:一次性無菌手套、指甲剪、彎盤。其他:洗手設備、快速手消毒劑、清潔抹布、醫用垃圾桶、生活垃圾桶。
3.操作步驟
(1)檢查并酌情修剪指甲,取下手表。
(2)評估環境,備清潔干燥治療臺。
(3)洗手,戴口罩。
(4)核對無菌手套袋外的號碼。
(5)檢查無菌手套外包裝有無潮濕、破損,是否在有效期內。
(6)沿開口指示方向撕開無菌手套外包裝,攤開內層。
(7)將左右兩只手套相對,用右手示指和大拇指夾持兩只手套的內邊,然后將左手五指分開,分別伸入左手手套的相應位置。
(8)用已戴無菌手套的手指插入另一手套的外面反折部,適當拉伸,將另一只手套戴好。
(9)將手套翻邊套在工作服衣袖的外面,雙手整理手套,使其服帖。
 

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